La principal causa de paraparesia o paraplejía espástica son las mielopatías, sin embargo la posibilidad baja con una resonancia de columna normal. No obstante, ocasionalmente la resonancia puede ser normal y aún así existir mielopatía. Mucho menos probable es una alteración cerebral, ya que se requeriría una lesión en ambos hemisferios cerebrales, lo cual es muy raro.
Teniendo en cuenta que al parecer los demás exámenes son normales, sí podría pensarse en una reacción medular denominada mielitis transversa en relación con la picadura de abejas. Se han reportado algunos casos de reacciones neurológicas posterior a la picadura de varios insectos, es raro pero posible.
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