Cirugía de Descompresión del Foramen Magno

Es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar enfermedades como la malformación de Chiari, patología en la cual existe un descenso anormal del cerebelo a través del foramen magno (agujero que comunica las estructuras del cráneo con la médula espinal), lo que genera una opresión de los órganos contiguos.

La cirugía tiene como objetivo generar una descompresión de las estructuras afectadas y restaurar el flujo normal de líquido cefalorraquídeo (líquido que rodea y protege las estructuras del cráneo y la médula espinal), mediante modificaciones quirúrgicas de las estructuras óseas que protegen a los órganos afectados (cráneo y vértebras). Estas modificaciones consisten en la resección quirúrgica de parte del hueso que conforma el cráneo y la primera vértebra cervical, es un procedimiento complejo que puede tardar varias horas.

• Se realiza la inducción anestésica junto con la monitorización completa.
• Se acuesta el paciente en la mesa quirúrgica, acostado boca abajo y con la cabeza flexionada.
• Se realiza la trepanación de la parte posterior del cráneo en la región posteroinferior para liberar la presión sobre el cerebelo y restaurar el flujo normal del líquido cefalorraquídeo.
• Luego se extrae una parte de la primera vértebra cervical para liberar la presión sobre la médula espinal.
• Finalmente, se sutura un parche flexible para proteger las áreas que fueron intervenidas.
• Se cierran las heridas y se sutura.

• Realización de imágenes diagnósticas para valorar el estado de la anatomía cerebral (Ej: Resonancia magnética Cerebral o TAC Cerebral).
• Realización de pruebas de laboratorio, tales como: cuadro hemático, tiempos de coagulación, electrocardiograma.
• Ayuno previo al procedimiento de por lo menos 8 horas.
• Se colocan medias de compresión o dispositivos médicos para evitar el embolismo.
• Se da antibiótico profiláctico para evitar el desarrollo de infecciones.

El procedimiento se realiza bajo anestesia general, por lo que no se siente nada durante el procedimiento.

• Será normal experimentar dolor sobre el área del cuello, el cual se manejará con analgésicos.
• Algunos pacientes desarrollan dolor de cabeza que mejora con el paso del tiempo.
• Posterior a la realización de la cirugía el paciente permanecerá hospitalizado por unos días para evaluar su evolución.