que tratamiento hay cuando hay una espina bífida con dolor intenso a la edad de 33 años?

En este caso, si el dolor es de características habituales pero de difícil control usted puede optar por medicamentos combinados, por ejemplo: Acetaminofen mas cafeina o Tramadol más acetaminofen o Hidroxicodeina mas acetaminofen por nombrar algunos. Si la intensidad del dolor supera la acción de estos medicamentos, te recomiendo acudir a valoración medica ya que se hace necesario descartar otros procesos como infecciones, alteraciones vasculares etc.

Espero haberte orientado, si requieres información adicional por favor escríbenos.