mancha oscura en el higado q significa ?

Sin más contexto clínico es muy difícil saber qué es una mancha específicamente. Asumo que esa mancha salió en algún estudio de imagen, depende de cuál estudio ya que dependiendo del estudio es la interpretación que se le da dicha "mancha".

Si hay dolor en la zona del hígado (debajo de las costillas, lado derecho), coloración amarillenta de la piel, cansancio y sueño en extremo, mal aliento, dolor de cabeza constante, sugiero acudir a un médico porque por lo regular son síntomas de afección al hígado y de las casas más comunes son el hígado graso y problemas metabólicos asociados.

Todo esto tiene que ser evaluado por un médico que tiene que revisar tu historial médico completo y dar un tratamiento adecuado.

Un placer ayudarte y quedo al pendiente de tu siguiente pregunta