¿Cuáles pueden ser las causas de que una persona de 45 años que pasa mucho tiempo sentada y mucho tiempo de pie, presenta hinchazón en los tobillos?   

Puede ser simplemente consecuencia de las posiciones prolongadas que están causando retención de líquidos y edema de miembros inferiores, de todas formas sería bueno revisar de forma presencial a la persona para evaluar el grado de edema e hinchazón, y valorar igualmente otras cosas importantes como su estado renal, cardiovascular e inclusive hepático, para descartar otras causas de edema y retención de líquidos. También sería bueno evaluar su estado circulatorio venoso.