SIGNO

Tos Perruna

También conocido como:

Tos Coqueluchoide, Tos Ferina.


Definición

La tos es la expulsión ruidosa, forzada y súbita de aire de los pulmones, en este caso la tos "perruna" se caracteriza por ser seca no productiva, en accesos incontrolables (entre 5 a 10), violentos, espasmódicos y sin interrupción que finalizan con una inspiración violenta y un estridor inspiratorio (sonido agudo a la inspiración).

La tos esta conformada por 3 etapas, las cuales son:

  1. Inspiración preliminar.
  2. Cierre glótico con contracción de los músculos inspiratorios.
  3. Abertura glótica súbita con salida masiva de aire.

Las ramas del nervio vago son las terminaciones nerviosas sensitivas para el reflejo de la tos, ubicadas en la laringe, tráquea y los bronquios y también puede inducirse por el nervio auricular o por estimulación esofágica debido a reflujo ácido.

La tos coqueluchoide o perruna forma parte de una enfermedad infecciosa respiratoria, aguda, contagiosa causada por las bacterias Bordetella Pertussis, Bordetella Parapertussis, Bordetella Bronchiseptica, Mycoplasma Pneumoniae, Chlamydia Trachomatis y por el virus adenovirus y el virus sincitial respiratorio. Cuenta con un período de incubación (tiempo desde que se adquiere hasta que aparece) de 7 a 10 días aproximadamente. Puede ir acompañada de los siguientes síntomas:

  • Vómito (al finalizar los accesos de tos).
  • Secreción nasal.
  • Fiebre.
  • Inyección subconjuntival en los ojos.
  • Estornudos.
  • Dificultad para respirar.

Dado la violencia con la que puede presentarse esta tos, puede complicarse de la siguiente forma:

  • Fracturas costales.
  • Incontinencia urinaria.
  • Hernias.
  • Disección de la arteria vertebral.
  • Neumotórax (colapso pulmonar, por alteración del aire en el pulmón).

La tos perruna puede presentarse hasta por 2 semanas adicionales a la erradicación de la enfermedad, cuyo tratamiento especifico es el uso de antibióticos del grupo de los macrólidos.

¿Cuándo acudir urgentemente al médico?

Debe acudir al servicio de urgencias cuando además de la tos perruna presente:

  • Dificultad para respirar.
  • Cianosis (coloración morada).
  • Vómito posterior a la tos.

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