Fisurectomía

Es un procedimiento quirúrgico que se realiza con el fin de tratar las fisuras anales que no han respondido al tratamiento conservador adecuado. El procedimiento consiste en retirar mediante la region de piel que está comprometida por la fisura anal y dejar los componentes del tejido de recubrimiento que se encuentran sanos.

Generalmente las fisuras anales responden adecuadamente al tratamiento conservador, que se basa en el manejo del estreñimiento asociado que presentan la mayoría de los pacientes. Sin embargo, en un pequeño grupo de personas se requiere de la realización de este procedimiento quirúrgico para resolver definitivamente la fisura anal. 

• Se realiza la inducción anestésica en caso de necesitar anestesia general o bloqueo raquídeo.
• Se coloca al paciente boca abajo sobre una mesa quirúrgica, la cual estará doblada, de manera que la cadera se levanta y la cabeza y las piernas están bajas, esto con el fin de exponer la región anal.
• Se realiza limpieza de la zona con solución salina y soluciones yodadas, si se va a realizar por anestesia local puede aplicarse en este momento.
• Posteriormente se realiza una resección quirúrgica de la piel afectada (de la fisura) y finalmente se repara el tejido.
• Se cierra la herida quirúrgica y se sutura.

• Es necesaria la valoración preanestésica en algunos casos.
• Toma de exámenes de control preanestésicos en caso de ser necesarios como: cuadro hemático, tiempos de coagulación, niveles de creatinina y glicemia. Además según cada persona pueden realizarse adicionalmente radiografía de tórax y electrocardiograma.
• Mantener ayuno durante 8 horas antes de la realización del procedimiento.

• El procedimiento suele realizarse con anestesia local, por lo que al realizar la inyección del medicamento experimentará un leve dolor por la aguja.
• En casos específicos se realizará el procedimiento bajo anestesia general, por lo que no se sentirá nada.

• Generalmente se trata de un procedimiento ambulatorio, por lo que no requerirá permanecer en el hospital.
• Es normal experimentar dolor en la región anal, el cual será manejado con analgésicos.
• Se puede presentar sangrado leve a través de la herida quirúrgica.